Тербинафин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Является противогрибковым средством отечественного производства. Относится к фармакологической группе аллиламинов. Аллиламины представляют собой искусственно синтезированные лекарственные средства.

Обладают широким спектром воздействия на микозы, наиболее выражено эффект проявляется при дерматофитах.

Состав и форма выпуска

Данный препарат обладает широкой разновидностью форм выпуска.

Крем Тербинафин

Представляет собой однородную текстуру белого цвета, обладающую слабым характерным запахом. Действующее вещество: Тербинафина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, гидроксид натрия, цетиловый спирт, полисорбат 60, бензиловый спирт, моностеарат сорбитана, цетилпальмитат, вода очищенная. Выпускается в алюминиевых тубах разного размера, зависит от количества лекарственного вещества.

Мазь Тербинафин

Представляет собой однородную текстуру белого цвета, более жирную, нежели крем. Присутствует едва заметный запах. Действующее вещество: Тербинафина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, Пропиленгликоль, жидкий парафин, Метилпарагидроксибензоат, Карбомер, Полисорбат-80, Вода очищенная. Выпускается в алюминиевых тубах разного размера, зависит от количества лекарственного вещества.

Спрей Тербинафин

Представляет собой прозрачную, бесцветную или с легким желтым оттенком жидкость, имеет некоторый запах двухатомного спирта. Также жидкость характеризуется оптической неоднородностью.
Действующее вещество: Тербинафина гидрохлорид.
Вспомогательные вещества: Полиэтиленгликоль, Поливинилпирролидон, этанол 95%, макрогола глицерилгидроксистеарат, вода очищенная, пропиленгликоль. Выпускается в стеклянных флаконах, помещенных в картонную упаковку.

Таблетки Тербинафин

Представляют собой белые таблетки, иногда желтоватого оттенка, имеют фаску и риску.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия. Выпускаются в блистерах и ячейковых контурных упаковках.

Раствор для наружного применения Тербинафин

Представляет собой бесцветную жидкость, иногда можно заметить оттенок желтого цвета в растворе, это является нормой.
Действующее вещество: Тербинафин гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: Полиэтиленгликоль, вода очищенная, пропиленгликоль, этиловый спирт.
Выпускается во флаконах из термопластика, которые помещены в картонную упаковку.

Терапевтическое действие

Имеет широкий спектр действия в отношении микозов, вызываемых диморфными (способными к дрожжеподобному росту) грибами и дерматофитами. Дерматофиты представлены тремя возможными родами: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

В зависимости от грибкового поражения эффект действующего вещества может быть либо фунгицидным (полностью уничтожают грибок), либо фунгистатическим (препятствуют размножению грибка).

Механизм действия лекарственного средства заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола. Эргостерол – важный компонент клеточной стенки грибов. При использовании Тербинафина возникает дефицит эргостерина. Препарат воздействует на фермент скваленэпоксидазу, который ответственен за катализацию биохимической реакции углеводорода тритерпенового ряда в тетрациклический тритерпеноид. Превращение сквалена в ланостерол. Из-за того, что сквален не используется, его синтез не прекращается, это ведёт к накоплению данного вещества внутри клетки, это приводит к ее гибели.

Данный механизм действия характерен как для пероральной формы, так и для трансдермальной.

Побочные действия

В основном, обусловлены только таблетированной формой. Это связано с системным воздействием лекарственного средства. При применении локально – побочные эффекты мало выражены, или совсем не проявляются.

Побочные действия Тербинафина в таблетках

Основные нежелательные эффекты:

Система нервных тканей и окончаний: головная боль, головокружения, дисгевзия (нарушение работы вкусовых рецепторов, вплоть до полной потери вкуса). Восстановление происходит после отмены приёма лекарственного средства. Выраженная слабость, усталость. Депрессивные состояния.

Желудочно-кишечный тракт: вздутие живота, нарушение пищеварения (затрудненное переваривание и эвакуация пищи, боль), ухудшение аппетита, мучительные и томительные ощущения в позывах к рвоте, учащение дефекации, некоторая выраженность боли в животе.

Кожный покров и мягкие ткани: сыпь на коже; крапивница; шелушение, зуд.

Система опоры и движения: боль в мышцах (миалгия), боль в суставах (артралгия).

Дополнительные нежелательные эффекты, более редкие, но очень серьезные:

Система нервных тканей и окончаний:различные нарушения чувствительности, включая внезапно возникающие жжения, покалывания, ощущения мурашек. Встречаются случаи гипестезии, она представляет собой резистентность организма ко всем внешним воздействиям, раздражителям (не возникает ответной реакции на раздражитель). Тревожность.

Зрительный анализатор: нарушение зрения, затуманивание зрение, снижение остроты зрительных реакций.

Слуховой анализатор: гул, шум в ушах.

Печень: нарушения функций гепатобилиарной системы, чаще всего в отношении желчного пузыря. Повреждение паренхимы печени, в следствии возникает печеночная недостаточность, отмечаются крайне тяжелые случаи со смертельным исходом, требующие немедленной трансплантации (чаще относится к пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями, в том числе – хроническими). Воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи и видимых слизистых (связано с увеличением концентрации билирубина в крови). Снижение объёма поступающей желчи в дуаденум (двенадцатиперстную кишку), холестаз. Увеличение активности ферментов печени.

Сосудистая система: воспаление сосудистых стенок (васкулит).

Желудочно-кишечный тракт: воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Кожный покров и мягкие ткани: острый пузырчатый, эрозивный дерматит аллергического генеза (синдром Стивенса-Джонсона); эпидермальный некролиз острого или токсического генеза, выпадение волос; фоточувствительность; пурпура, различные дерматиты. Рецидивы хронического дерматоза (псориаза). Сыпь на коже с токсическим эффектом.

Иммунная система: анафилактические реакции (анафилаксия, вплоть до ангионевротического отёка), рецидивы диффузного поражения соединительной ткани (системная красная волчанка).

Система опоры и движения: повышение концентрации миоглобина, креатинкиназы, сопровождающее гибелью миоцитов, крайняя степень миопатии (рабдомиолиз).

Побочные действия для крема, мази, раствора Тербинафин

  1. Кожный покров и мягкие ткани: в локализации нанесения может образоваться гиперемия, зуд, жжение.
  2. Иммунная система: аллергические реакции.

Усвоение и выведение

Для каждой лекарственной формы характерны свои фармакодинамика и фармакокинетика.

Трансдермальная форма (гель, спрей, раствор)

Указанные выше лекарственные формы предназначаются исключительно для наружного применения. После нанесения Тербинафин подвергается диффузии через эпидермис и происходит его кумуляция в липофильном чешуйчатом слое.

Лекарственное средство проникает в секрет сальных желез (себум) и дериваты кожи, на которые оно было нанесено. Это позволяет достичь высоких величин содержания препарата в волосяных луковицах и волосах.

Применение таблеток Витапрост осуществляется как для прямого воздействия, так и для проведения профилактики.

При продолжительном использовании концентрация действующего вещества в роговом слое увеличивается.

Системно всасывается только 5 процентов от общего объема, поэтому никакого общего влияния на организм, в данных лекарственных формах, препарат не оказывает.

Выводится мочевыделительной системой.

Таблетированная форма

После перорального приема (per os), лекарственное средство поглощается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Первым барьером является печень, и после первичного прохождения через неё, биодоступность составляет около 40 процентов.

Любой прием пищи влияет на способность к усвоению препарата, но, не смотря на это, изменение дозы при совместном употреблении с пищей не предусматривается.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается в период 2 часов с момента приема, при условии достаточной дозы. Период полувыведения лекартвенного средства составляет 36 часов.

После попадания в кровь 99 процентов действующего вещества соединяется с белками плазмы.

Достаточно быстро проникает в каркас кожи человека – дерму. Происходит аккумуляция лекарственного средства в гидрофильном роговом слое. Препарат проникает в себум, за счет этого накапливается в волосяных луковицах и дереватах кожи (волосы, ногти).

При продолжительном приеме лекарственного средства, увеличивается его объём в сыворотке крови. Данный процесс характеризуется трёхфазной эвакуацией из организма, в течение двух недель. Перед выведением действующее вещество рассеянно метаболизируется. В этом принимают участие ферменты системы цитохрома. Лидирующую функцию берут на себя изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Полученные метаболиты не обладают антимикотическим эффектом

В дальнейшем около 70 процентов активного вещества выводится мочевыводящей системой.

Показания к применению

В связи с обширностью существующих лекарственных форм, показания к применению будут отличаться.

На это стоит обратить внимание особенно в части касающейся трасдермальных формах.

Показания к применению мази Тербинафин

  1. Отрубевидный лишай, хроническое заболевание грибком эпидермиса.
  2. Дерматофитии.
  3. Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Показания к применению спрея, крема Тербинафин

  1. Лечение и профилактика грибковых поражений кожных покровов.
    • Микозы стоп.
    • Паховая эпидермофития (tinea cruris).
    • Заражение нежных покровов тела (tinea cruris).
    • Заражение гладких покровов кожи (tinea corporis), вызываемых такими дерматофитами, как: Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.
  2. Дрожжевые инфекционные поражения кожных покровов. Вызываются одноклеточными микроорганизмами, рода Candida, как пример Candida albicans, вызывающая опрелость.
  3. Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor). Возбудителем является Malassezia furfur, вид дрожжевых грибов постоянно живущих на кожных покровах людей и животных.

Показания к применению Тербинафина в таблетках

  1. Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы), вызванные дерматофитами. Представителями данных грибов являются:
    • Трихофитон красный (Trichophyton rubrum), вид синантропных грибков, относятся к отделу Аскомицетов;
    • Трихофитон межпальцевый (Trichophyton interdigitale), вырабатывает пенциллин;
    • Трихофитон (Trichophyton tonsurans).
  2. Паховая эпидермофития, в основном вызывается нитевидным грибком (Epidermophyton floccosum), но и ранее перечисленные представители, могут стать причиной заболевания.
  3. Стригущий лишай, так называемая микроспория (микоз), причиной служит Microsporum canis.
  4. Микозы волосистой области головы (фавус, микроспория, себорейный дерматит)
  5. Грибковые поражения кожных покровов. К ним относятся дерматомикоз (огромная группа грибковых инфекций), поражающий кожу и её дереваты, нежную кожу в складках организма человека, также может образовываться на внутренних органах.
  6. Дрожжевые инфекционные поражения кожных покровов. Вызываются одноклеточными микроорганизмами, рода Candida, как пример Candida albicans – причина и возбудитель оппортунистических заболеваний человека.

Показания к применению раствора пленкообразующего Тербинафин

  1. Дерматофитии, вызываемые :
    • Trichophyton mentagrophytes;
    • Trichophyton verrucosum;
    • Trichophyton violaceum;
    • Microsporum canis;
    • Epidermophyton floccosum.
  2. Разноцветный лишай. Возбудителем является Pityrosporum orbiculare, округлая форма грибка.

Противопоказания

Несоблюдение указаний инструкции к лекарственному средству, могут привести к развитию серьезных и крайне тяжелых осложнений. Предупреждение рецидивов хронических заболеваний особенно относится к людям старше 65 лет.

Противопоказания для крема, мази Тербинафин

  1. Неадекватная чувствительность к препарату или его компонентам
  2. Дефекты эпителия в области поражения.

С осторожностью:

  • Дети до 12 лет.
  • Нарушение функции печени или почек (печеночная и почечная недостаточность).
  • Опухоли.
  • Окклюзии сосудов нижних и верхних конечностей.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.
  • Болезни обмена веществ

Противопоказания для таблеток Тербинафин

  1. Неадекватная чувствительность к препарату или его компонентам.
  2. Хронические и острые патологии печени.
  3. Дети до 2 лет.

Под присмотром врача:

  • Беременность.
  • Нарушение функции почек (почечная недостаточность).
  • Злокачественные новообразования, опухоли.
  • Патологии метаболизма.
  • Окклюзии сосудов конечностей.
  • Угнетение костномозгового кроветворения.

Противопоказания для раствора Тербинафин

  1. Дети до 5 лет.
  2. Неадекватная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью в тех же случаях, что и при трансдермальных формах (крем, мазь).

Инструкция по использованию

Данное лекарственное средство выпускается без рецепта врача.

Помимо обработки области поражения микозами, нужно производить дезинфекцию обуви, следить за гигиеной, как половых органов, так и стоп.

Не допускать попадание лекарственного средства на слизистые (глаза, ротовая полость), это может привести к раздражениям и аллергическим реакциям.

Крем Тербинафин

Следует использовать взрослым и детям от 12 лет. В зависимости от заболевания, виды микоза следует применять один или два раза в день.

Локализация поражения, перед нанесением лекарственного средства, должна быть чистой и сухой.

Наносить нужно тонким слоем на область поражения микозом и соприкасающихся с ней участков кожных покровов. То есть крем распределяют и на здоровые участки.

Применение:

  1. При поражении межпальцевых промежутков дерматомикозами.
    • Если продолжительности терапии до 7 дней, то следует наносить 2 раза в 24 часа, в течение данной недели.
    • Если продолжительность лечения до 14 дней,при мокасиновом типе дерматомикоза, то будет достаточно одного раза в сутки, в течение двух недель.
  2. Грибковые заболевания гладкой кожи и паховая эпидермофития. Нанесение один раз в сутки, в течение 7 дней.
  3. Поражение кожи кандидой (дрожжевые микозы). В течение 7 дней 1-2 раза в сутки.
  4. Разноцветный лишай. В течение 14 дней, 1-2 раза в сутки.

После применения показано надевать только чистое белье и одежду.

Уже после первых трех дней применения крема Тербинафин видны улучшения на коже. В случае пренебрежения инструкцией к использованию, преждевременной остановкой приема лекарственного средства, не связанного с появлением выраженных побочных эффектов, существует высокий риск рецидива дерматомикозов.

Корректировать дозу лицам пожилого возраста не нужно.

Мазь Тербинафин

Следует использовать взрослым и детям от 12 лет.

Перед использованием лекарственного средства нужно произвести дезинфекцию рук, тщательно их вымыть.

В зависимости от заболевания, виды микоза следует применять один или два раза в день. Локализация поражения, перед нанесением лекарственного средства, должна быть чистой и сухой. Это позволит избежать нагноения в области применения.

Наносить нужно тонким слоем на область поражения микозом и соприкасающихся с ней участков кожных покровов. Сверху накладывают либо марлевые салфетки, либо повязки. Особенно это относится к областям образующим складки и соприкасающихся с участками здоровых кожных покровов. К таким участкам относят пах, межягодичную складку, между пальцами стоп и кистей, под грудью, в месте соприкосновения с здоровой кожей.

Применение:

При дерматомикозе туловища 7 дней, 1-2 раза в день, с разницей в 8 часов, между применениями.

При кандидозе и разноцветном лишае от 7 до 14 дней 1-2 раза в день.

При дерматомикозе стоп 14 дней, 1 раз в 24 часа.

В случае пренебрежения инструкцией к использованию, преждевременной остановкой приема лекарственного средства, не связанного с появлением выраженных побочных эффектов, существует высокий риск рецидива дерматомикозов.

Спрей Тербинафин

Предназначен для приема только взрослым.

В зависимости от заболевания, виды микоза следует применять один или два раза в день. Локализация поражения, перед нанесением лекарственного средства, должна быть чистой и сухой.

Механизм использования заключается в распылении лекарственного средства на область поражения и соприкасающихся с ней участков, с расстояния от 10 до 15 сантиметров. Количество распыляемого средства должно быть достаточно для полного увлажнения участка дерматомикоза.

При дерматомикозах туловища следует применять 1 раз в 24 часа, в течение семи дней.

При дерматомикозе стоп – аналогично.

При разноцветном лишае 2 раза в 24 часа в течение 7 дней.

После применения показано надевать только чистое белье, носки и одежду.

Таблетки Тербинафин

Следует использовать взрослым и детям от 2 лет.

Прием внутрь (per os). Продолжительность курса терапии и лучшая переодичность дозирования устанавливается на приеме лечащего врача, в индивидуальном порядке. Всё зависит от локализации и обширности процесса поражения микозами.

Оптимальной дозой для приема взрослым является 250 мг 1 раз в 24 часа.

Для приема детям 125 мг 1 раз в 24 часа.

Раствор пленкообразующий

Следует использовать взрослым и детям от 12 лет.

В зависимости от заболевания, виды микоза следует применять один или два раза в день. Локализация поражения, перед нанесением лекарственного средства, должна быть чистой и сухой.

Для удобства применения следует использовать ватные диски или вату. Препарат наносят до полного увлажнения пораженной области и соприкасающихся с ней участков кожных покровов. После нанесения нужно наложить марлевую повязку на локализацию микоза.

При дерматомикозах туловища следует применять 1 раз в 24 часа, в течение семи дней.

При дерматомикозе стоп – аналогично.

При разноцветном лишае 2 раза в 24 часа в течение 7 дней.

После применения показано надевать только чистое белье и одежду.

Уже после первых трех дней применения раствора Тербинафина видны улучшения на коже.

Дополнительные сведения

  • При использовании наружных форм препарата, передозировка крайне маловероятна. Из-за того, что лекарственное средство действует в основном местно, не системно.
  • На продолжительность противогрибковой терапии влияют некоторые факторы, например состояние ногтей на момент начала лечения. Например при гиперкератозе, клетки рогового слоя начинают патологически активно делиться, но чешуйки, верхний слой эпидермиса не слущивается, данный процесс нарушается.
  • При патологии печени показатель очищения плазмы крови и других биологических жидкостей организма от лекарственного средства может уменьшиться.
  • При пероральном приеме Тербинафина следует производить измерение активности ферментов печени в крови.
  • Совместный прием препарата с индукторами изоферментов цитохрома Р450 (рифампицин), приводит к ускорению периода полувыведения Тербинафина из организма.
  • Совместный прием препарата с ингибиторами изоферментов цитохрома Р450 (рифампицин), приводит к замедлению периода полувыведения Тербинафина из организма.
  • Если принимать препарат совместно с пероральными контрацептивами, то это может привести к сбою нормального менструального цикла.
  • Противопоказан совместный прием таблетированной формы с трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, средствами против аритмии, бета-адреноблокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессант) и антипсихотическими средствами.

Представители:

  • Дезипрамин, флувоксамин;
  • Флекаинид, пропафенон;
  • Метопролол, пропранолол;
  • Селегилин;
  • Хлорпромазин, галоперидол.

Таблетки Тербинафин нарушают метаболизм данных препаратов, таким образом, останавливая их лекарственное действие.

Аналоги препарата

Для каждой формы выпуска свои аналоги.

Капсулы:

  • Ирунин
  • Итраконазол

Мази, гели, крема:

  • Термикон
  • Бинафин
  • Залаин
  • Экзитер
  • Тербизил
  • Клотримазол

Таблетки:

  • Термикон
  • Бинафин
  • Экзитер
  • Гризеофульвин
  • Тербизил

Спреи, аэрозоли:

  • Термикон

Раствор:

  • Клотримазол

Отзывы и цены

Чаще всего встречаются положительные отзывы и рекомендации.

Средняя цена таблеток составляет от 175 до 200 рублей.
За раствор нужно будет заплатить от 68 до 200 рублей.
Крем обойдется покупателям от 55 до 300 рублей.
Спрей в аптеках можно купить от 185 рублей.
Цена мази Тербинафина варьирует 131 до 200 рублей.

Стоит уточнить, что цена складывается из процента действующего вещества в составе лекарственной формы и количества самого лекарственного средства.

Видео



Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.